Sadece yetişkinlerde değil tıpkı vakitlerde çocuklarında sıklıkla lisana getirdiği sıhhat sorunlardından biri de baş ağrısıdır. Fakat çocukların ailelerine dila getirdiği baş ağrılarına verilen ”Çocuktur başı ağrır çok koşmuştur” üzere mazeretler sunmak yerine çocuğunuzun baş ağrısını dikkate alın! Şiddetli ağrıların altında migren hatta önemli hastalıkların belirtileri olabilir! Memorial Ankara Hastanesi Memorial Ankara Hastanesi Çocuk Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Gürer, çocuklarda baş ağrısı ve nedenleri hakkında bilgi verdi.
Toplumda en sık lisana getirilen sıhhat meselelerinden birisi de baş ağrısıdır. Bu şikayet yalnızca yetişkinlere mahsus değil zira çocuklar da baş ağrısından yakınabiliyor. Çocukların tanım ettiği baş ağrıları sıklıkla aileler tarafından “Çocuğun başı ağrımaz ya da çocuktur numara yapıyor” denilerek göz arkası edilebiliyor. Ne var ki çocuklarda da migren tipi baş ağrısı olabileceğini hatta bu şikayetlerin altında kıymetli bir sıhhat sorununun de yatabileceğini akılda bulundurmak gerekiyor.
ÇOCUKLARDA BAŞ AĞRISI NEDEN OLUR?
Çürük diş, kulak iltihabı, burun tıkanıklığı, boğaz enfeksiyonu ve başka enfeksiyonlar, beğenilen kırma kusurları, beyinde su toplanması, beyinde tümör,
beyinde damar tıkanıklıkları, beyinde kanama üzere organik bir neden olabileceği üzere, migren ve tansiyon tipi, sebebi tam olarak bilinmeyen hastalıklarla alakalı olabilir. Teşhiste en temel etmen ailenin takibi çocuklarda baş ağrısının nedeni yeterli araştırılmalıdır.
Eğer çocuğunuz daima baş ağrısından şikayet ediyor, günlük aktivitelerini aksatıyor, okula gitmek istemiyor, ödevlerini yapmıyorsa kesinlikle doktora başvurulması gerekmektedir. Çocuklar baş ağrısını değişik biçimlerde söz edeceği için teşhiste birtakım düşünceler yaşanabilir.
Çocukların erişkinlere benzeri şekilde baş ağrısı şikayetlerini lisana getirmesi lakin 3 yaşından sonra mümkündür. Bu yaş itibariyle çocukların söylediklerini âlâ kıymetlendirmek gerekmektedir. Bilhassa aileler çocuklarını çok düzgün takip etmeli; baş ağrısının ne sıklıkta, günün hangi saatlerinde olduğu, ne kadar sürdüğü, baş ağrısını başlatan-bitiren sebepler, baş ağrısı sırasında çocukta meydana gelen değişiklikler belirlenmeye çalışılmalıdır. Başının ağrıdığını tabir edemeyen çocuklarda, ağrının belirtileri;
-Ani kusma, çok ağlama, huysuzluk, istikrar bozukluğu, korku-endişe varsa…
-Her vakit yaptığı ya da yapmayı çok sevdiği aktiviteden geri kalma olabilir.
-Migren çocuklarda da görülüyor.
Sık, şiddetli ve uzun vadeli baş ağrısı olan çocuğun bir çocuk nöroloji uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. Nörolojik muayeneye ek olarak, hekimin gerekli görmesi durumunda kan tetkikleri, beyin tomografisi yahut beyin manyetik rezonans görüntülemesi (MR) yapılarak teşhis konulabilir. Her başı ağrıyan çocuğa beyin MR çekilmesinin gerekmediği de bilinmelidir.
Muayene ve tetkikler sonucunda altta yatan bir neden saptanamayan durumlarda, nedeni bilinmeyen baş ağrısı olarak tanımlanır. Bu kümeye sıklıkla migren ve tansiyon tipi baş ağrısı girmektedir. Migrenin ailesel geçiş özelliğinin olduğu bilinmektedir ve aile bireylerinde migren hikayesinin varlığı, çocuğun şikayetinin de migren olabileceğini düşündürür. Aileler çocuklarına migren teşhisini yakıştırmak istemeyebilir.
ÇOCUKLARDA MİGREN BELİRTİLERİ NELER?
Çocuklarda migren belirtileri yetişkinlerle benzerlik göstermektedir. Baş ağrısının bir saatten uzun sürmesi, ışıktan ve sesten rahatsız olması, ağrının alında ve şakak bölgelerinde olması, baş ağrılarının zonklayıcı tipte, güya başının içinde davul çalıyor üzere olması ve genelde uyuduğunda geçmesi çocukluk çağı migren teşhisini desteklemektedir. Çocuklarda kesin teşhis konulabilmesi için bu belirtilere ek olarak nörolojik muayenesinin yapılması gerekir.
TEDAVİ FORMÜLLERİ NELER?
Baş ağrısının bir nedeni bulunabilirse, buna yönelik tedavi planlanmalıdır. Bir sebebin bulunamadığı durumlarda, migren tanısı konulduğunda çabucak ilaç başlamak yerine baş ağrısına yol açan nedenlerin saptanması ve mümkünse ortadan kaldırılması uygun olur. Sıklıkla;
Açlık, uykusuzluk, gece geç saatlere kadar televizyon-tablet karşısından olmak, geç uyumak ve sabah erkenden kalkıp okula gitmek, çok ölçüde çikolata-kakao-kafein içeren besinlerin tüketimi, çok yorulmak, çok hareket etmek ya da spor yapmak, okul gerilimi ağrıyı başlatan neden olmakla birlikte; Kimi hastalarda, hastaya özel nedenler (Beyaz peynir, kuruyemiş, çin yemekleri, kollayıcı husus içeren hazır besinler vb.) de olabilir.
-Migren ağrısını tetikleyen bir neden bulunmadığı durumlarda, tabibin önereceği esirgeyici ilaçlar kullanmak gerekebilir.
-Her başı ağrıdığında ağrı kesici verilmemeli
-Başı ağrıyan bir çocuğa daima ağrı kesici vermek baş ağrılarının daha uzun vadeli, daha şiddetli olmasına ve tedavisinin güçlü hale gelmesine yol açabilir. Bu nedenle çok gerekli durumlarda ağrı kesici ilaç vermek,loş sessiz bir odada dinlenmesini teşvik etmek uygun olur.
HANGİ DURUMLARDA DOKTORA GİDİLMELİ?
Baş ağrısının, hastanın daha evvelki ağrılarından farklı ve çok şiddetli olması, çocuğun daima ağlaması, ağrıdan yerinde duramaması, beğenilen kayma, bir tarafta uyuşukluk, zayıflık, güçsüzlük, gece uykusundan uyandıran ağrının olması durumlarında acil merkezlere, başvurulması uygun olur.
